Um dia, no ano passado, quando sua filha, Ainsley, tinha 9 anos, Tracee Sioux a puxou para fora de sua escola primária em Fort Collins, Colo. E dirigiu-a uma hora ao sul para Longmont, na esperança de encontrar uma razão satisfatória de que Ainsley começou a crescer pubiano Cabelo aos 6 anos. Ainsley era a criança mais alta em sua terceira série. Ela tinha um grosso e invejável rabo de cavalo e pés grandes, como um cachorrinho. As curvas de Levis combinavam suas mães. Como o seu dia Tracee perguntou a Ainsley enquanto subia no carro. O que você fez em um recesso eu joguei no slide com meus amigos. No banco de trás, Ainsley saiu de sua parka rosa e olhou na mochila para o livro de Harry Potter. Ao longo dos últimos três anos, Tracee era bonita e bem colocada, vestindo uma blusa laranja queimada que combinava com o colar dela e a bolsa dela levara Ainsley para ver vários médicos. Eles pediram exames de sangue e raios-X de idade óssea e não apresentaram nada incomum. Os médicos sempre voltam com esses olhares em branco nos rostos, e então eles começam a redefinir o que é normal, disse Tracee enquanto dirigíamos a Interstate 25, uma fita de asfalto que corre perto de onde as Grandes Planícies se levantam contra as Montanhas Rochosas. E eu sempre apenas me sentando pensando, do que você está falando, normal Quem recebe cabelo púbico no primeiro grau. Fez com os médicos convencionais, Tracee começou a buscar opções menos convencionais. Ela tentou dar a Ainsley diindolylmethane, ou DIM, um suplemento que pode ou não ajudar um corpo a equilibrar seus hormônios. Ela também iniciou um blog, a Girl Revolution, com a missão de revolucionar a forma como pensamos, tratar e criar meninas, e o T. G.R. Linha corporal de protetores solares e loções comercializadas para tweens e descritas por Tracee como produtos naturais, orgânicos, sem craptastic que não contenham estrogênios, fitoestrógenos, disruptores endócrinos. Nada disso impediu o corpo de Ainsleys de matar antes do seu tempo. Naquela tarde, Tracee e Ainsley visitaram o escritório de Jared Allomong, um kinesiologista aplicado. A kinesiologia aplicada é um tipo de arte de cura como a quiropraxia. Os praticantes testam a força muscular para diagnosticar problemas de saúde e é um refúgio para aqueles céticos e cansados da medicina convencional. Então, o que o traz aqui hoje Allomong pediu mãe e filha. Tracee acariciou o braço de Ainsleys e disse, com saudade, uma puberdade precoce. Allomong assentiu. Quais são os sintomas do cabelo púbico, cabelo da axila, alguns pimples ao redor do nariz. Alguns estão crescendo. Tracee gesticulou com as mãos, implicando peitos. O material emocional está piorando também. Ainsleys estava ficando super irritada com coisas pequenas, chorando, e ela não sabia por quê. Eu acho que ele está andando de bicicleta comigo. Ainsley fechou os olhos, como se para fechar o constrangimento. A busca em curso para entender por que seu jovem corpo estava se transformando em uma mulher não era um dos passatempos favoritos de Ainsleys. Ela preferiu torturar seu irmão de 6 anos e jogar escola com as crianças do bairro. (Ainsley sempre foi a professora, e ela era muito rigorosa.) Você já viu médicos ocidentais por este Allomong. Tracee riu. Sim, muitos, ela disse. Nenhum sugeriu nenhum curso de ação. Eles nos deixaram pendurados. Ela repetiu para Allomong o que ela me disse no carro: eles parecem ter mudado a definição de normal. Para muitos pais de meninas em desenvolvimento precoce, o normal é uma palavra louca, especialmente quando proferido por um médico implica que o paciente, ou a mãe do paciente, deve deixar de ser neurótico e aceitar que não pode ser feito muito. Allomong ouviu atentamente. Ele acenou com a cabeça e tomou notas, perguntando ao Tracee perguntas detalhadas sobre sua história de controle de nascimento e validando seus piores medos, mencionando os níveis extremamente elevados de produtos químicos que imitam o estrogênio no alimento e no abastecimento de água. Depois de cerca de 20 minutos, ele pediu a Ainsley que se deitasse em uma mesa. Lá, ele realizou um longo exame físico que envolveu testar a força nos braços e pernas de Ainsleys enquanto ela segurava pequenos frascos de vidro preenchidos com compostos como cortisol, estrogênio e açúcar. (Os kinésiologistas acreditam que os músculos fracos indicam doença e que os músculos de um paciente testarão mais fracos quando ele estiver segurando uma substância que contribua para problemas de saúde.) Crédito Elinor Carucci para The New York Times Finalmente, ele pediu a Ainsley para se sentar. Ele não prova como seus próprios estrogênios, Allomong relatou a Tracee, o que significa que ele não pensou que os ovários de Ainsleys estavam produzindo demais hormônios por conta própria. Eu acho que seus xenoestrógenos, do meio ambiente, ele explicou. E acho que é estresse e insulina e açúcar. Você não pode ser mais específico. Tracee perguntou, implorando. Como me dizer que porcaria na minha casa, eu posso me livrar de Allomong sacudiu a cabeça. No passeio de volta a Fort Collins, Tracee tentou se animar a pensar sobre o sofrimento adolescente que Ainsley evitaria. Você sabia, eu era uma daquelas garotas chatas aos 14 anos, lendo: Você está lá, Deus é eu, Margaret, apenas rezando para obter meu período. Ainsley não terá que passar por isso. Quando ela tiver seu período, teria uma grande e velha festa. E então eu vou no banheiro e choro. No final da década de 1980, Marcia Herman-Giddens, então associada de médicos no departamento de pediatras do Centro Médico da Universidade de Duke, começou a notar que uma grande quantidade de crianças de 8 e 9 anos em sua clínica brotaram pêlos pubianos e seios. A sabedoria médica, naquela época, baseada em um estudo histórico de 1960 de crianças britânicas institucionalizadas, era que a puberdade começou, em média, para as meninas aos 11 anos. Mas isso não era o que Herman-Giddens estava vendo. Então ela começou a coletar dados, eventualmente liderando um estudo com a Academia Americana de Pediatria que tomou amostras de 17 mil meninas, descobrindo que entre as meninas brancas, a idade média do amamentação foi de 9,96. Entre as meninas negras, era 8,87. Quando Herman-Giddens publicou esses números, em 1997 em Pediatria, ela desencadeou uma tormenta de fogo social e endocrinológica. Eu não tinha idéia de que seria tão grande, Herman-Giddens me contou recentemente. A síndrome de Lolita, o fascínio prurimento com a sexualidade das jovens criou muito interesse emocional. Como feminista, gostaria que não fosse. Junto com os profissionais médicos, as mães, preocupadas com suas filhas, reuniram-se para as apresentações de slides de Herman-Giddens, ofegantes enquanto mostrava imagens de possíveis culpados: obesidade, alimentos processados, plásticos. Enquanto isso, os médicos escreveram cartas para revistas criticando a amostra no estudo de Herman-Giddenss. (Ela coletou dados de meninas nos escritórios dos médicos, deixando-a aberta à acusação de que não era aleatória.) A idade da puberdade realmente caiu. Os pais disseram que sim. Os principais endocrinologistas pediátricos disseram que não. O impasse durou uma dúzia de anos. Em agosto de 2018, o conflito parecia resolver. Pesquisadores bem respeitados em três grandes instituições do Hospital das Crianças de Cincinnati, Kaiser Permanente do Norte da Califórnia e Mount Sinai School of Medicine em Nova York publicaram outro estudo em Pediatria, descobrindo que, aos 7 anos, 10% das meninas brancas, 23% das meninas negras, 15 por cento das meninas hispânicas e 2 por cento das meninas asiáticas começaram a desenvolver seios. Agora, a maioria dos pesquisadores parece concordar com uma coisa: o início do peito nas meninas está começando mais cedo. O debate mudou para o que isso significa. A puberdade, nas meninas, envolve três eventos: o crescimento dos seios, o crescimento do cabelo púbico e um primeiro período. Normalmente, as mudanças se desenrolam nessa ordem, e o processo demora cerca de dois anos. Mas os dados mostram um padrão de confusão. Embora os estudos tenham demonstrado que a idade média do crescimento do peito diminuiu significativamente desde a década de 1970, a idade média do primeiro período, ou a menarquia, permaneceu bastante constante, caindo para apenas 12,5 de 12,8 anos. Por que a puberdade começaria mais cedo, terminando mais ou menos ao mesmo tempo. Para os endocrinologistas, as meninas que atravessam a puberdade caiam cedo em dois campos: meninas com distúrbios diagnosticáveis como a puberdade precoce central e meninas que simplesmente se desenvolvem no início do normal curva. Mas a linha entre os grupos está embaçada. Já havia um intervalo discreto entre normal e anormal, e não existe mais, Louise Greenspan, endocrinologista pediatra e co-autor do artigo de Pediatria de agosto de 2018, me contou uma manhã em seu escritório no Kaiser Permanente em San Francisco. Entre as poucas ferramentas disponíveis para ajudar a distinguir entre a chamada puberdade normal e precoce, há raios X de idade óssea. Para ilustrar como eles funcionam, Greenspan tirou um lindo livro antigo, o Atlas Radiográfico Greulich e Pyles do Desenvolvimento Esqueletico da Mão e do Pulso, um texto padrão para endocrinologistas pediátricos. Cada página mostrava um raio X de uma mão ilustrando a idade óssea. A mão mais pequena era de um bebê recém nascido, o mais velho de uma fêmea adulta. Quando um bebê nasce, há toda essa cartilagem, disse Greenspan, apontando para grandes lacunas pretas em torno de uma série de ossos brancos delicados. À medida que o corpo cresce, o padrão de mudanças em preto e branco. Os ossos brancos se prolongam e os interstícios negros entre eles, alguns dos quais são cartilagens, encolhem. Este processo pára no final da puberdade, quando as placas de crescimento se fundem. Um dos principais riscos para meninas com verdadeira puberdade precoce é a idade óssea avançada. A puberdade inclui um surto de crescimento final, após o qual as meninas praticamente deixam de crescer. Se esse impulso de crescimento começa muito cedo na vida, isso também termina em idade precoce, o que significa que uma criança terá menos anos de crescimento total. Uma garota que tenha seu primeiro período aos 10 anos deixará de crescer mais jovem e acabará mais curta do que uma garota geneticamente idêntica que tenha seu primeiro período aos 13 anos. Naquela manhã, um dos pacientes de Greenspans era uma menina de 6 anos com idade óssea De 9. Ela era a garota mais alta da aula na escola. Ela começou a crescer o cabelo púbico aos 4 anos. Ninguém pensou que sua curva de crescimento era normal, nem mesmo seus médicos. (Oito costumava ser o limite de idade para o crescimento normal do cabelo púbico em garotas agora é tão cedo quanto 7.) Para essa garota, Greenspan prescreveu uma vez ao mês o tiro do hormônio Leuprolide, para interromper o progresso de pubertys. A menina odiava o tiro. No entanto, ninguém adivinhou o plano de tratamento. O desajuste entre sua maturação sexual e sua idade e o desconforto que criou, para todos eram simplesmente demais. Crédito Elinor Carucci para The New York Times Em contraste, Ainsley era mais velha, e sua puberdade estava progredindo mais devagar, o que significa que ela não tinha um risco maior de baixa estatura ou câncer de mama. (Os primeiros períodos estão associados ao câncer de mama, embora os pesquisadores não saibam se o risco decorre de uma maior exposição ao estrogênio ou de um número maior de ciclos menstruais, ou talvez de alguma outra forma, como a idade em que uma menina sofreu um surto de crescimento). Nos casos de idade das meninas Ainsleys, Greenspan foi convidado pelos pais a prescrever Leuprolide. Mas Greenspan diz que esta é uma má idéia, porque os efeitos colaterais possíveis de Leuprolides, incluindo um risco aumentado de osteoporose, superam os benefícios para meninas que envelhecem. Se você tem uma garota normal, uma menina com 8 ou 9 anos, há uma grande questão ética de lhes dar remédios. Dar-lhes medicamentos diz: Algo está errado com o seu corpo, em oposição a, Este é o seu corpo, e todos conseguem encontrar uma maneira de aceitá-lo. Eu teria uma longa conversa com sua família, mostra todos os dados, Greenspan continua. Uma vez que ela passou pelo que ela chama o processo de normalização de um processo destinado a substituir a ansiedade com estatísticas, ela raramente teve uma família continuando a insistir em drogas que prendem a puberdade. Na verdade, a maioria dos pais aprende a lidar com as mudanças e ajuda as suas filhas a ajustar-se também. Uma mãe descreveu para mim comprar uma gaveta cheia de camisas de futebol, em seu pedido de filhas de terceira série, para esconder seu corpo amadurecendo. Outro lembrou a sua filha que é o O. K. Para atuar sua idade. É como quando você tem uma criança muito grande e as pessoas esperam que o filho converse em frases completas. As pessoas olham para a minha filha e dizem: Olhe para essas maçãs do rosto. Nós devemos lembrá-la: Você pode olhar 12, mas você está 9. Seu O. K. Para perder o seu bem e pisar seus pés. Ainda temos muito a aprender sobre como a puberdade precoce afeta as meninas psicologicamente, diz Paul Kaplowitz, chefe de endocrinologia do Centro Médico Nacional da Criança. Sabemos que algumas garotas que começam a matar até a 8 ª idade progridem rapidamente e têm seu primeiro período antes dos 10 anos, e muitos pais preferem que usemos medicamentos para diminuir a velocidade. No entanto, muitas garotas ficam bem se elas simplesmente são monitoradas e seus pais ficam tranquilizados de que elas passarão sem grandes problemas. De certa forma, a puberdade precoce é mais direta para famílias como as do kindergartner de Leuprolide. Ela tem um diagnóstico, um plano de tratamento. No escritório de Greenspans, perguntei ao pai das meninas a que idade ele poderia escolher tirar seu filho das drogas e deixar sua puberdade prosseguir. Ele riu. Então ele falou para a maioria dos pais quando ele disse: seria ruim dizer 22 Então, por que tantas garotas sem transtornos médicos crescem peitos cedo Os médicos não sabem exatamente o porquê, mas identificaram vários fatores contribuintes. As meninas com excesso de peso são mais propensas a entrar na puberdade no início do que as meninas mais finas, e os laços entre obesidade e puberdade começam em uma idade muito jovem. Como observa Emily Walvoord, da Faculdade de Medicina da Universidade de Indiana, em seu artigo O momento da puberdade: está mudando é importante o índice de massa corporal e o tempo de puberdade estão associados aos 5 anos, idade 3, até 9 meses de idade. Esse fato deslocou os endocrinologistas pediátricos para longe do que costumava ser conhecido como a teoria do peso crítico da puberdade, a idéia de que uma vez que um corpo de meninas atinge uma certa massa, a puberdade inevitavelmente começa a uma teoria da puberdade crítica. Os pesquisadores agora acreditam que o tecido adiposo, não poundage, desencadeia um loop de feedback que pode levar um corpo a amadurecer. Como explica Robert Lustig, professor de pediatria clínica da Universidade da Califórnia, o Hospital São Francisco de Benioff Childrens, as meninas mais gordas têm níveis mais altos de hormônio leptínico, o que pode levar à puberdade precoce, o que leva a níveis mais altos de estrogênio, o que leva a Maior resistência à insulina, fazendo com que as meninas tenham ainda mais tecido adiposo, mais leptina e mais estrogênio, o ciclo se alimentando, até que seus corpos amadureçam fisicamente. Além disso, estudos em animais mostram que a exposição a alguns produtos químicos ambientais pode causar amadurecimentos precoce. Especial preocupação são os disruptores endócrinos, como xeno-estrogênios ou imitadores de estrogênio. Estes compostos comportam-se como hormônios esteróides e podem alterar o tempo de puberdade. Por razões éticas óbvias, os cientistas não podem realizar estudos controlados que comprovem o impacto direto desses produtos químicos sobre as crianças, de modo que os pesquisadores procuram os chamados experimentos naturais, um dos quais ocorreu em 1973 em Michigan, quando o gado foi alimentado acidentalmente com grãos contaminados com um estrogênio - mimping químico, o PBB retardador de chama. As filhas nascidas das gestantes que comeram a carne com PBB e bebiam leite com PBB começaram a menstruar significativamente mais cedo do que seus pares. Uma preocupação, entre pais e pesquisadores, é o efeito de exposições simultâneas a muitos imitadores de estrogênio, incluindo o composto BPA, que é onipresente. Noventa e tres por cento dos americanos têm traços de BPA em seus corpos. O BPA foi feito pela primeira vez em 1891 e utilizado como estrogênio sintético na década de 1930. Na década de 1950, os fabricantes comerciais começaram a colocar o BPA em plásticos duros. Desde então, BPA foi encontrado em muitos produtos comuns, incluindo selantes dentários e recibos de caixa registradora. Mais de um milhão de libras da substância são lançadas no ambiente a cada ano. O estresse familiar também pode prejudicar o tempo da puberdade. Meninas que desde uma idade adiantada crescem nas casas sem seus pais biológicos são duas vezes mais propensas a entrar na puberdade mais jovem que as meninas que crescem com os dois pais. Alguns estudos mostram que a presença de um padrasto na casa também se correlaciona com a puberdade precoce. A evidência relaciona a depressão materna com o desenvolvimento precoce. As crianças adotadas de países mais pobres que experimentaram estresse significativo na primeira infância também estão em maior risco de puberdade precoce, uma vez que estão instaladas em famílias ocidentais. Bruce Ellis, professor de Estudos Familiares e Desenvolvimento Humano na Universidade do Arizona, descobriu com seus colegas um padrão de puberdade precoce em meninas cujos pais se divorciaram quando essas meninas tinham entre 3 e 8 anos e cujos pais eram considerados socialmente desviantes ( O que significa que eles abusaram de drogas ou álcool, foram violentos, tentaram suicídio ou fizeram prisão). Em outro estudo, publicado em 2017, Ellis e seus colegas mostraram que os alunos de primeira série que são mais reativos ao estresse das crianças cujo pulso, taxa respiratória e níveis de cortisol flutuam mais em resposta a desafios ambientais que entraram na puberdade antes de serem criados em casas difíceis. A psicologia evolutiva oferece uma teoria: uma infância estressante inclina um corpo para a reprodução precoce se a vida é difícil, é melhor amadurecer. Mas tais teorias são difíceis de provar. Crédito Elinor Carucci para The New York Times Os problemas sociais não aumentam o risco de puberdade precoce, a puberdade precoce aumenta o risco de problemas sociais também. Sabemos que as meninas que se desenvolvem à frente de seus pares tendem a ter menor auto-estima, mais depressão e mais distúrbios alimentares. Eles começam a beber e perdem a sua virgindade antes. Eles têm mais parceiros sexuais e mais doenças sexualmente transmissíveis. Você pode quase prever que os adolescentes em maturação precoce participarão de comportamentos de maior risco, diz Tonya Chaffee, professora clínica associada de pediatria da Universidade da Califórnia, São Francisco, que supervisiona o Centro de Saúde para Jovens e Jovens para Adultos no Hospital Geral de San Francisco . Metade dos pacientes em sua clínica estão ou estiveram no sistema de acolhimento. Ela vê nos contornos de seus primeiros países em desenvolvimento o estresse de suas vidas pai solteiro ou nenhum dos pais, pouco ou nenhum dinheiro, muita exposição à violência. Parte disso pode resultar dos mesmos estresses sociais que contribuem para a puberdade precoce em primeiro lugar, e alguns deles podem advir de outros fatores, incluindo o pesadelo comum da adolescência: ser diferente. Como Julia Graber, presidente associada da psicologia da Universidade da Flórida, mostrou, todos os desenvolvedores fora do horário no início e tarde têm mais depressão durante a puberdade do que meninas em desenvolvimento. Mas para os bloomers atrasados, o efeito negativo desaparece quando a puberdade termina. Para bloomers precoce, o efeito persiste, causando níveis mais altos de depressão e ansiedade por pelo menos 30 anos, talvez durante toda a vida. Algumas garotas maduras têm problemas muito graves, disse Graber. Mais do que esperava quando comecei a procurar o significado clínico. Fiquei surpreso que fosse tão grave. Os pesquisadores sabem que há uma relação entre timing puberal e depressão, mas eles não sabem exatamente como esse relacionamento funciona. Uma teoria é que, passando pela puberdade no início, em relação a outros tipos de desenvolvimento cognitivo, causa mudanças no cérebro que o tornam mais suscetível à depressão. Como observa Elizabeth Sowell, diretora do Laboratório de Neuroimagem Cognitiva do Desenvolvimento do Hospital Infantil de Los Angeles, as meninas em geral tendem a atravessar a puberdade antes dos meninos e, em torno da puberdade, as meninas, como um grupo, também experimentam mais ansiedade e depressão do que Os meninos fazem. Graber oferece uma hipótese mais ampla, talvez a melhor compreensão da conexão puberdade-depressão que temos por enquanto. Pode ser que os matadores adiantados não tenham tanto tempo quanto outras meninas para realizar as tarefas de desenvolvimento da infância. Eles enfrentam novos desafios enquanto todos os outros ainda lidam com o desenvolvimento habitual da infância. Isso pode estar fazendo com que eles façam transições menos bem sucedidas na adolescência e além. Durante o ano passado, falei com mães que tentaram prevenir a puberdade de suas filhas de muitas maneiras diferentes. Alguns treinados com eles para corridas de 5K (o exercício é uma das poucas intervenções conhecidas para ajudar a prevenir a puberdade precoce) outros apararam leite e carne contendo hormônios de suas filhas dietas alguns purgados de suas casas plásticos, pesticidas e soja. No entanto, mais cedo do que mais tarde, a maioria levantou as mãos. Estou empático com os pais em desespero e querendo um senso de agência, diz Sandra Steingraber, uma ecologista e autora de Raising Elijah: Protegendo nossos filhos em uma era de crise ambiental. Mas essa idéia de que nós, como pais, devemos examinar os rótulos e verificar os sacos de festa da festa de aniversários, a idéia de que todos nós em nossas casas deveríamos agir como nossas próprias Agências de Proteção Ambiental e os departamentos do Interior são apenas loucos. Mesmo que pudéssemos ler cada rótulo e examinar cada produto, nossos filhos estão nas escolas e correm para dentro e para fora de outras casas de pessoas onde há retardadores de chama bromados nos móveis e pesticidas usados no quintal. Adicionando a ansiedade é o fato de que sabemos tão pouco sobre o início da puberdade precoce. Alguns pesquisadores, incluindo Robert Lustig, do Benioff Childrens Hospital, estão começando a se perguntar se muitas dessas meninas com crescimento inicial do peito são na puberdade. Lustig é um homem propenso a grandes ideias inflamatórias. (Ele acredita que o açúcar é um veneno, como ele argumentou nesta revista.) Para fazer com que algumas meninas com crescimento inicial do peito não estejam na puberdade, ele começa com a ciência básica. A puberdade verdadeira começa no cérebro, explica, com a produção de hormônio liberador de gonadotropina ou GnRH. Não há puberdade sem GnRH, Lustig me disse. GnRH é como a bola que rola a rampa que derruba o livro que gira o interruptor de estéreo. Especificamente, GnRH viaja a hipófise, o que sinaliza os ovários. Os ovários, em seguida, produzem estrogênio, e o estrogênio faz com que os seios cresçam. Mas, como Lustig ressalta, o estrogênio que está causando esse crescimento em meninas jovens pode ter uma origem diferente. Pode provir do tecido gordo das meninas (as mulheres pós-menopáusicas produzem estrogênio em seus tecidos adiposos) ou de uma fonte ambiental. E se esse estrogênio não começou com GnRH, não é a puberdade, final da história, diz Lustig. O desenvolvimento do peito não significa automaticamente puberdade precoce. Pode, mas não precisa. Não o faça começar na relação entre o crescimento do cabelo púbico e a puberdade. Qualquer papel que liga o cabelo púbico com a puberdade precoce é o lixo. Lixo. O cabelo púbico significa apenas andrógenos, ou hormônios masculinos. O primeiro sinal de puberdade nas meninas é o estrogênio. O andrógeno não está nem no menu. Frank Biro, principal autor do artigo de Pediatria de agosto de 2018 e diretor de medicina adolescente do Hospital das Crianças de Cincinnati, começou a ter suspeitas semelhantes na primavera passada depois de voar para a Dinamarca para dar uma palestra. Após sua conversa, Biro examinou os dados publicados sobre a puberdade de seu colega Anders Juul. No estudo de Juuls, algumas das meninas com desenvolvimento inicial de mama apresentaram níveis inesperadamente baixos de estradiol, a forma predominante de estrogênio nos corpos das mulheres desde o início da puberdade até a menopausa. Biro tinha visto um padrão como esse em seus dados, sugerindo-lhe que o crescimento inicial do peito poderia ser proveniente de estrogênios não-ovários. Ou seja, as cabeceiras para as mudanças puberais podem não estar no cérebro das meninas. Ele agora está executando modelos em seus próprios dados para ver se ele pode determinar de onde os estrogênios não-ovários estão vindo. A possibilidade de que essas meninas normais do início da idade estejam reagindo a estrogênios que não estão vindo de seus ovários é atraente. Parte do conforto é que uma menina que ainda não está na puberdade pode não ter desenvolvido um cérebro adolescente. Isso significa que ela ainda não sentiria o puxão agudo de seus próprios impulsos sexuais. Ela não procuraria emoções e riscos. Ainda assim, a idéia de que há toxinas ou células de gordura suficientes no corpo de um filho para causar o desenvolvimento de mama dificilmente é consoladora. Além disso, alguns dos problemas psicossociais da puberdade precoce derivam do que está acontecendo dentro de um corpo de meninas, de outras pessoas, de como as pessoas reagem a ela. Se uma menina tem 10 anos e ela tem 15 anos, isso não faz diferença se sua pituitária estiver ativada ou se algo mais causou o crescimento do peito, diz Biro. Parece uma adolescente do meio. As pessoas vão tratá-la desse jeito. Talvez não esteja interessado em sexo recíproco, mas ela pode ser pressionada contra o sexo, e suas habilidades sociais serão as de um filho de 10 anos. Então, o que são as famílias dos primeiros bloomers para fazer os médicos pedem aos pais que se concentrem nas suas fígadas, saúde física e emocional, em vez de parar ou diminuir o desenvolvimento. Desta forma, o conceito de um novo normal não é apenas um golpe, mas um encorajamento para apoiar uma garota vulnerável. Eu sei que eles não podem mudar o fato de que sua filha começou a se desenvolver cedo, mas eles podem mudar o que acontece a jusante, disse Louise Greenspan, o endocrinologista pediatra da Kaiser Permanente. Os pais podem manter suas filhas ativas e em pesos corporais saudáveis. Eles podem tratá-los a idade que eles são, não a idade que eles olham. Eles podem se defender contra uma cultura que vende biquínis push-up para crianças de 7 anos e, de outra forma, sexualiza jovens. A maioria dos problemas psicológicos associados à puberdade precoce estão relacionados aos comportamentos de risco, continuou Greenspan e os pais podem mitigar aqueles. Eu sei que parece corajoso e antiquado, mas se você está em um ambiente familiar de apoio, onde você está comendo refeições familiares e lendo livros juntos, você realmente tem controle. O crescimento precoce do peito pode ser apenas o crescimento inicial do peito: desconcertante, mal entendido, mas não garantia dos nossos piores medos. Você não vai diretamente dos primeiros sinais de puberdade precoce para anorexia, depressão, beber e estréia sexual precoce. Em Fort Collins, Tracee, mãe de Ainsleys, tentou manter-se focada no positivo. Em um ponto durante a minha visita, ela desapareceu em seu porão, a sede da empresa, T. G.R. Corpo, e voltou com uma caixa de chapéu rosa cheia de amostras sem substâncias químicas de Peppermint Pimple Popper e Bad Hair Day Miracle Powder. Eu só quero fazer parte da solução, disse Tracee, esfregando uma amostra de gel de cabelo prateado no meu pulso. Estou tão cansado de fugir. Preciso ter algo em que Ainsley está se movendo. As mães que passaram por isso pediram sinceridade. Seja honesto com ela e, por honesto, quero dizer brutalmente honesto sobre o que acontecerá ao seu corpo enquanto ainda é gentil, diz a mãe de uma menina que recentemente completou 10 anos, mas que primeiro mostrou sinais de desenvolver o que ela chama de forma aos 3 anos Você não quer que sua filha experimente algo para o qual não está preparado. Paciência e perspectiva podem ser os melhores paliativos. A coisa com a puberdade é que todo mundo vai passar por isso em algum momento, outra mãe me disse. Três anos atrás, esta mulher estava instalando pequenas latas de lixo em suas bancas de banheiro de escola de meninas de terceiro grau para que sua filha pudesse jogar discretamente almofadas menstruais. Mas agora essa filha tem 12 anos, na sexta série seu corpo parece menos estranho. Eu me sinto muito melhor, e ela também. Por mais dois ou três anos na estrada, todas as outras garotas terão alcançado. Elizabeth Weil é uma escritora contribuinte para a revista e autor de uma nova memória sobre casamento, No Cheating, No Dying. Uma versão deste artigo aparece em impressão em 1 de abril de 2017, na Página MM30 da Revista Dominical com a manchete: The Incredible Shrinking Childhood. Documento de hoje Subscreva as taxas de coração do alvo Como você consegue sua taxa de coração no alvo Quando você trabalha fora, você está fazendo demais ou não é suficiente Therersquos, uma maneira simples de saber: sua freqüência cardíaca alvo ajuda você a atingir o olho do bullrsquos. Nós não desejamos que as pessoas se exercitam demais e o outro extremo não está fazendo bastante exercício. Rdquo diz Gerald Fletcher, MD, um cardiologista e professor da Faculdade de Medicina da Mayo Clinic em Jacksonville, Fla. Primeiro as coisas antes de aprender a calcular E monitore sua freqüência cardíaca de treinamento de alvo, você deve conhecer sua freqüência cardíaca em repouso. Sua freqüência cardíaca em repouso é o número de vezes que seu coração bate por minuto enquanto itrsquos em repouso. Você pode verificá-lo na parte da manhã após o seu, teve um bom nightrsquos dormir e antes de sair da cama. De acordo com o Instituto Nacional de Saúde, a freqüência cardíaca de repouso média: para crianças de 10 anos ou mais e adultos (incluindo idosos) é de 60 a 100 batimentos por minuto. Para atletas bem treinados é de 40 a 60 batimentos por minuto. Hittinrsquo the Target Now yoursquore pronto para determinar sua taxa de coração de treinamento alvo. Ao exercitar-se, periodicamente: Leve o pulso no interior do pulso, no lado do polegar. Use as dicas dos seus dois primeiros dedos (não o polegar) para pressionar levemente sobre os vasos sanguíneos do pulso. Conte seu pulso por 10 segundos e multiplique por 6 para encontrar suas batidas por minuto. Você quer ficar entre 50 por cento a 85 por cento da sua frequência cardíaca máxima. Esse intervalo é a freqüência cardíaca alvo. Conheça os Números Esta tabela mostra as taxas de coração alvo estimadas para diferentes idades. Sua freqüência cardíaca máxima é de cerca de 220 menos sua idade. Na categoria de idade mais próxima da sua, leia tudo para encontrar a frequência cardíaca alvo. A freqüência cardíaca durante atividades moderadamente intensas é de cerca de 50-69 de sua freqüência cardíaca máxima, enquanto a freqüência cardíaca durante a atividade física é de aproximadamente 70 a menos de 90 da freqüência cardíaca máxima. Os números são médias, então use-os como diretrizes gerais. Target HR Zone 50-85 Nota importante: alguns medicamentos de alta pressão arterial reduzem a freqüência cardíaca máxima e, portanto, a taxa de zona alvo. Se você estiver tomando algum remédio, chame seu médico para descobrir se você precisa usar uma freqüência cardíaca alvo mais baixa. Então, whatrsquos em um número Se sua freqüência cardíaca é muito alta, a sua falta de esforço. Então desacelere. Se itrsquos é muito baixo, e a intensidade sente ldquolightrdquo ou ldquomoderatebrisk, talvez você queira empurrar-se para se exercitar um pouco mais. Durante as primeiras semanas de trabalho, apontar para o guarda-redes mais baixo da sua zona-alvo (50 por cento) e gradualmente aumentar para o maior alcance (85 por cento). Após seis meses ou mais, você pode exercitar confortavelmente em até 85 por cento da sua frequência cardíaca máxima. LdquoItrsquos não é um absoluto, mas é uma boa ferramenta para ter, diz Fletcher, que também é voluntário da American Heart Association. E se você não souber, lembre-se, se a sua pessoa não puder continuar conversando (durante o exercício), isso pode ser um pouco demais. rdquo Se você tem uma condição cardíaca ou a sua parte na reabilitação cardíaca. Fale com um profissional de saúde sobre quais exercícios você pode se envolver, qual sua frequência cardíaca alvo e se você precisa ser monitorado durante a atividade física. Isso também o ajudará a escolher os tipos de atividade física apropriados para o seu nível de aptidão atual e metas de saúde, pois algumas atividades são mais seguras do que outras. Saiba mais: Saiba como você pode baixar o seu sódio e mudar seus caminhos salgados em 21 Dias de compartilhamento é cuidar EVENTOS LOCAIS CONTACTE-NOS
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